众安保险昨天在沪发布“企业智能团险”，在“员工服务体验、员工健康陪伴、HR数智健管、员工保障延伸”四个维度提供智能解决方案，以AI和数字化能力重新连接团险产品、服务与员工体验。
当下，AI应用浪潮加速进入企业经营。但在企业福利体系中，团险的智能化进程仍相对滞后。调研显示，国内受访HR在预估福利成本、帮助员工身心健康等具体场景中的AI实际应用率仍远低于10%。
“智能团险首先改变的是团险理解和链接员工的方式。”众安保险多元渠道及团险事业部总经理林毅菁表示。
在智能团险体系中，众安保险将企业团险智能助手“OK仔”作为面向员工的统一服务入口。一旦员工遇到就医、理赔、健康服务等团险问题，无须先找到HR或客服，而是直接通过自然语言提出问题，OK仔结合企业具体保障方案理解需求，并给出对应答案、判断保障资格，进一步连接后续服务。
服务也不再完全依赖员工主动发起。围绕入职、生日、体检、理赔、健康管理等节点，OK仔可以结合事件变化、员工标签和服务策略进行提醒和触达，让原本分散在不同环节的团险服务形成连续的服务体验。
发布会上，众安保险健康险CTO鄢晶展示了一个实际应用场景：深夜23时47分，一名员工在企业小程序中询问OK仔：“孩子发烧，药费能报吗？”0.5秒后，系统便给出少儿门诊药品费用的理赔、直赔资格判断，并提供在线问诊入口。
“模型、知识、工具与算力，被进一步沉淀为可复用的AI中台，OK仔是这座中台在团险场景长出的第一个‘数字员工’。”鄢晶介绍，OK仔由多个垂直Agent在统一编排协作，模型基座与保险垂直Harness工程构成大脑，保单条款、企业方案和理赔规则等企业知识资产与数据资产经过结构化处理提供知识供给，同时连接理赔系统、问诊调度、送药下单、HR系统等企业能力构成双手，结合员工画像赋予记忆，为用户持续提供“越用越懂你”的保险服务。这意味着，AI在团险中的角色不只是回答问题，也开始参与需求识别、规则判断和服务连接。
如果说智能入口解决的是员工“怎么用团险”的问题，那么数据和服务能力决定了团险能否进一步理解员工需求，并将一次理赔、一次问诊转化为持续的健康服务。
在传统团险服务中，保险理赔与健康管理往往分别运行，企业能够获得的数据较多，但这些数据分散在不同环节，难以形成完整的健康风险判断。众安智能团险则在合规授权和数据脱敏的前提下，将保险理赔与健康管理数据进行连接，识别员工群体中的高发疾病和重点健康风险，并据此配置疾病预防、专项筛查、在线问诊、康复管理等服务。
与此同时，面向企业团险管理需求，众安推出员工健康福利AI数字化管理，通过理赔数据分析看板、员工健康画像和AI报表解读，帮助HR减少在多套表格和系统之间反复整理信息的工作，并进一步了解员工健康需求和福利投入效果。
在保障场景上，众安则进一步扩大团险覆盖的边界。员工的企业身份有明确的期限，但健康和家庭需求并不会随着劳动关系变化而消失。围绕员工离职后的保障衔接、家庭成员以及工作之外的生活需求，众安将保障进一步延伸至员工离职后的团险转个险、家属保障，以及运动、旅行、宠物、家财等生活场景。
众安保险副总经理、首席投资官李高峰认为，团体健康险正在成为连接企业经营需求与员工健康需求的重要载体。随着团险角色发生变化，其价值也将从传统的员工福利进一步延伸至企业战略资产，而智能化是支撑这一变化的重要支点。
年报数据显示，2025年度众安企业团险服务1.3万余家企业、380万余名员工，覆盖互联网、金融、医疗、汽车等多个行业。
“过去团险更多被理解为一份合同、一张保单或一项HR事务。在AI和企业管理数字化加速的背景下，众安希望让团险进一步承担企业吸引人才、表达关怀和经营健康的福利价值。我们希望让智能渗透团险的每一个环节，理解需求、连接服务、重构管理、延续保障。”林毅菁表示。
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